中新網(wǎng)黑龍江新聞12月23日電(李曉暉 蘇航)近日，37 歲的王先生因進(jìn)行性體重增加伴隨呼吸困難2年，來(lái)到哈爾濱市第一醫(yī)院肥胖癥與代謝病多學(xué)科診療中心尋求幫助。王先生高179cm，體重達(dá)到354斤，BMI(體重指數(shù))高達(dá)55.2 kg/m²，屬于超級(jí)肥胖，心肺功能受到嚴(yán)重影響，生活質(zhì)量顯著下降。

　　針對(duì)這一復(fù)雜病例，哈爾濱市第一醫(yī)院肥胖癥與代謝病多學(xué)科診療中心充分發(fā)揮多學(xué)科優(yōu)勢(shì)，在完善患者相關(guān)檢查后，開(kāi)展一站式會(huì)診服務(wù)。醫(yī)院黨辦與醫(yī)務(wù)科組織專(zhuān)家會(huì)診，并邀請(qǐng)患者及其家屬參與，以了解診治建議。肥胖癥與代謝病外科專(zhuān)家、普外一科的徐東升主任指出，該患者的體重比標(biāo)準(zhǔn)體重超出200余斤，心肺功能?chē)?yán)重受損。盡管經(jīng)過(guò)短期的強(qiáng)心和利尿治療后心肺功能有所改善，但施行減重手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)依然較大。麻醉科的殷媛副主任查看患者相關(guān)資料，發(fā)現(xiàn)其血?dú)夥治鲲@示嚴(yán)重低氧狀態(tài)。同時(shí)了解到患者無(wú)法平臥入睡，僅能坐著休息，這屬于困難氣道，顯著增加了麻醉風(fēng)險(xiǎn)，因此建議術(shù)前減重5%-15%。骨科一病房的李巖副主任醫(yī)師查看CT結(jié)果后了解到，既往患者因在駕駛時(shí)酣睡而導(dǎo)致車(chē)禍，進(jìn)而造成脊柱損傷，因此減重是必要的，以減輕對(duì)骨骼的壓力。內(nèi)分泌科二病房蘇雁主任醫(yī)師建議排除其他可能導(dǎo)致肥胖的原因，并調(diào)整代謝紊亂。精神心理科的趙玉林主任與患者進(jìn)行了深入交流，以疏解因長(zhǎng)期肥胖所積累的心理負(fù)擔(dān)。心內(nèi)科一病房的周大亮主任查看患者的心臟超聲，發(fā)現(xiàn)心臟射血分?jǐn)?shù)較低，與體重過(guò)重及心臟負(fù)荷過(guò)大有關(guān)，因此推薦使用有效的降壓和強(qiáng)心藥物。呼吸科的馬良副主任醫(yī)師根據(jù)患者嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停及低通氣癥狀，建議使用便攜式呼吸機(jī)，以有效改善呼吸功能和生活質(zhì)量。

　　在整合各位專(zhuān)家的意見(jiàn)后，專(zhuān)家組一致同意患者需要術(shù)前減重，并推遲手術(shù)安排，建議患者在此次出院后采用減重藥物與強(qiáng)化生活方式的雙重干預(yù)。為方便溝通及用藥指導(dǎo)，參與會(huì)診的專(zhuān)家與患者及其家屬加入了醫(yī)患溝通群。患者及其家屬表示，之前僅聽(tīng)說(shuō)北上廣地區(qū)有多學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診，未曾想到本地醫(yī)生能夠提供如此優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，充分考慮患者的需求，診療效率高，值得信賴(lài)。

　　此次多學(xué)科會(huì)診為超級(jí)肥胖患者王先生提供了精準(zhǔn)的診療方案，量身定制個(gè)性化治療策略，使患者向健康生活邁出了重要一步，同時(shí)為類(lèi)似復(fù)雜病癥的救治提供了范例。自2019年以來(lái)，哈市一院肥胖癥與代謝病多學(xué)科診療中心針對(duì)復(fù)雜及危重的肥胖和代謝病患者采取一站式會(huì)診模式，優(yōu)化醫(yī)療資源，提高工作效率，促進(jìn)多學(xué)科交流與合作，增強(qiáng)患者診療的便捷性與滿意度，這也是醫(yī)院黨建與醫(yī)療業(yè)務(wù)深度融合的生動(dòng)實(shí)踐。未來(lái)，醫(yī)院將持續(xù)深化多學(xué)科協(xié)作模式，為更多患者帶來(lái)更加優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。(完)