中新網(wǎng)黑龍江新聞11月25日電(苑斯淇)動眼神經(jīng)鞘瘤是一種全球罕見的顱內(nèi)良性腫瘤,目前世界范圍內(nèi)少有報(bào)道。臨床上通常表現(xiàn)為復(fù)視,頭痛和上瞼下垂。如果腫瘤體積較大,導(dǎo)致鄰近的其他神經(jīng)受壓,還會導(dǎo)致眼球運(yùn)動功能障礙,動眼神經(jīng)鞘瘤的治療通常以顯微外科切除治療為主。
近日,哈醫(yī)大一院神經(jīng)外科二病房韓大勇教授團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用精準(zhǔn)顯微外科技術(shù),成功切除一例世界罕見的右側(cè)動眼神經(jīng)鞘瘤。
57歲的石先生(化名)半個(gè)月前開始自覺頭痛,起初他只是以為人上了年紀(jì),身體機(jī)能退化,但是后來頭痛持續(xù)加重,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭部核磁共振檢查后發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腦干前方有一個(gè)腫瘤,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議盡快到上級醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。經(jīng)多方詢問后,石先生在家屬的陪伴下慕名找到哈醫(yī)大一院神經(jīng)外科二病房韓大勇教授求治。
在了解病史和進(jìn)行相關(guān)檢查后,韓大勇教授判斷患者的腫瘤為右側(cè)動眼神經(jīng)鞘瘤。由于腫瘤腦干前方,視神經(jīng)下方,位置深在,周圍有重要的血管和神經(jīng),稍有不慎便會損傷血管造成腦梗,如果腦干損傷會導(dǎo)致術(shù)后偏癱,若視神經(jīng)損傷術(shù)后將致盲,這使手術(shù)難度更上一層樓。
韓大勇教授團(tuán)隊(duì)與楊光主任及科室專家組成員經(jīng)過系統(tǒng)地評估考量后,為患者精心設(shè)計(jì)了最優(yōu)手術(shù)方案:采用神經(jīng)導(dǎo)航引導(dǎo)下經(jīng)額底外側(cè)入路,這樣入路短,對患者損傷小。在麻醉科宮玉蕾醫(yī)生和手術(shù)室馬麗娜護(hù)士長帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)的配合下,韓大勇教授帶領(lǐng)魯恩州醫(yī)生和朱延偉醫(yī)生,順利為患者切除腫瘤。術(shù)后許佳俊護(hù)士長帶領(lǐng)病房的護(hù)理團(tuán)隊(duì)為患者制定了個(gè)性化護(hù)理方案,患者頭痛明顯緩解,并順利出院。
韓大勇教授提示,動眼神經(jīng)鞘瘤發(fā)病率低,患者臨床表現(xiàn)不典型,頭部磁共振檢查等影像學(xué)表現(xiàn)又與腦膜瘤相似,極易誤診,因此術(shù)前應(yīng)仔細(xì)了解病史,詳細(xì)查體和完善相關(guān)檢查。(完)