中新網(wǎng)黑龍江新聞11月21日電(苑超 劉思遠(yuǎn))近日,哈醫(yī)大一院群力院區(qū)開展了一場(chǎng)緊急而復(fù)雜的多學(xué)科聯(lián)合救治,醫(yī)護(hù)人員成功從死神手中奪回了一位急危重放射性腸炎患者的生命。
據(jù)悉,該患者是一位多次放化療的婦科腫瘤患者,當(dāng)日因突發(fā)消化道大量出血緊急入院時(shí)已處于休克狀態(tài),便血量達(dá)800ml,血色素僅4g,情況極度危重。群力ICU值班醫(yī)生王喜波副教授接診后迅速實(shí)施搶救,同時(shí)邀請(qǐng)普外科、消化內(nèi)科、婦科、介入治療科及腫瘤科多學(xué)科會(huì)診。檢查結(jié)果顯示,患者為罕見的乙狀結(jié)腸髂內(nèi)動(dòng)脈瘺,放射性損傷導(dǎo)致結(jié)腸與髂內(nèi)動(dòng)脈貫通,大量動(dòng)脈血向腸道內(nèi)涌入。普外科一病房主任朱安龍教授、趙憲琪副教授、苑超醫(yī)生、閻偉醫(yī)生經(jīng)過(guò)組內(nèi)討論,緊急為患者制訂了手術(shù)方案。
經(jīng)ICU病房快速準(zhǔn)備,患者被緊急送往手術(shù)室。麻醉科郭麗波醫(yī)生迅速給予患者麻醉,巡回護(hù)士劉博與器械護(hù)士黃宇超配合手術(shù)。術(shù)中所見:患者左側(cè)髂血管由于之前的婦科手術(shù)完全裸化,而經(jīng)過(guò)多次的放療,乙狀結(jié)腸與左側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈完全貫通,動(dòng)脈血正洶涌地向腸內(nèi)涌入,趙憲琪副教授、苑超醫(yī)生、閻偉醫(yī)生組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)迅速控制住出血,麻醉科郭麗波醫(yī)生通過(guò)快速輸血補(bǔ)液,使患者全身狀態(tài)得以恢復(fù)。由于放療照射引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥,小腸及結(jié)腸形成纖維瘢痕,粘連極重,組織胼胝化無(wú)比堅(jiān)硬,經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)兩個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn),手術(shù)順利完成,患者轉(zhuǎn)入ICU病房。術(shù)后,患者配合接受麻痹性腸梗阻、支原體肺炎等并發(fā)癥的進(jìn)一步治療,目前已康復(fù)出院。
哈醫(yī)大一院群力院區(qū)普外科一病房主任朱安龍教授介紹:放射性腸炎是由于盆腔、腹腔、腹膜后惡性腫瘤經(jīng)放射治療引起的腸道并發(fā)癥,可累及小腸、結(jié)腸和直腸。本病的發(fā)生與每次治療的放射線劑量、每療程的放射線總量、患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、手術(shù)及化療情況有關(guān)。常見臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、膿血便、腸道狹窄、腸梗阻、瘺管形成等。此病例屬于放射線腸炎的罕見并發(fā)癥,該患者的成功救治得益于群力院區(qū)多學(xué)科的緊密協(xié)作,體現(xiàn)了群力普外科一病房在結(jié)直腸外科疾病診治處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。未來(lái),哈醫(yī)大一院群力院區(qū)普外科一病房(結(jié)直腸外科)將以精湛的醫(yī)療技術(shù)為更多的龍江患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。(完)