中新網(wǎng)黑龍江新聞11月12日電(李盼)近日，哈爾濱市第二醫(yī)院普外胃腸疝外科團(tuán)隊(duì)成功完成了一例腹腔鏡NOSES(經(jīng)自然腔道取標(biāo)本術(shù))乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)良好，在腹部未留下任何切口。這一創(chuàng)新微創(chuàng)手術(shù)不僅減輕患者的術(shù)后痛苦，更因切口小而真正實(shí)現(xiàn)“無創(chuàng)”。

　　周先生今年56歲，近一個(gè)月經(jīng)常出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉、大便不成型等癥狀。因每次都是間歇性疼痛，周先生自認(rèn)為是消化不良或吃壞食物導(dǎo)致，病情一拖再拖。隨著最近疼痛加劇，周先生來到哈爾濱市第二醫(yī)院消化內(nèi)科就診。經(jīng)醫(yī)生詢問，患者平日身體狀況良好，沒有高血壓、心腦血管疾病及糖尿病等病史。為進(jìn)一步確診，消化內(nèi)科醫(yī)生為其開具胃腸鏡檢查。胃腸鏡檢查過程中，發(fā)現(xiàn)患者乙狀結(jié)腸部位腸黏膜隆起，伴有帶蒂，大小約1.5cmx1.8cm。經(jīng)過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)，病理結(jié)果顯示其為結(jié)腸中分化腺癌，侵及粘膜肌下>1000µm。隨后，患者被送至普外胃腸疝外科進(jìn)一步治療。

　　轉(zhuǎn)至普外胃腸疝外科后，確診患者為結(jié)腸中分化腺癌�！敖Y(jié)腸中分化腺癌是一種惡性的腫瘤，會(huì)通過淋巴、血液和植入轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致全身癥狀，所以需要進(jìn)行腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)治療�！逼胀馕改c疝外科主任任偉介紹。聽到是癌癥需要手術(shù)治療，患者家屬非常焦慮。任偉主任耐心地解釋說：“因患者影像學(xué)檢查及腸鏡定位顯示患者病灶位于乙狀結(jié)腸，并沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以可進(jìn)行腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。傳統(tǒng)乙狀結(jié)腸癌需要開腹手術(shù)，一般需要在腹部開20cm左右的切口才能完成，且傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)仍需5cm左右的輔助切口將標(biāo)本取出。NOSES手術(shù)屬于‘微創(chuàng)中的微創(chuàng)’手術(shù)，是通過直腸、肛門或陰道(女性患者)等自然腔道取出術(shù)后標(biāo)本，避免了腹壁的額外切口。術(shù)后疼痛明顯減輕，患者可以更快地下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生�！苯�(jīng)過患者及患者家屬商議后，最終決定選擇接受NOSES手術(shù)治療。

　　圖片來自網(wǎng)絡(luò)

　　術(shù)前，專家們做了細(xì)致的討論和周密計(jì)劃，普外胃腸疝外科專家團(tuán)隊(duì)在麻醉科與護(hù)理團(tuán)隊(duì)的密切配合下為患者施行手術(shù)。術(shù)中，專家們應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)為患者完成病灶切除，并在高標(biāo)準(zhǔn)無菌環(huán)境下，順利將標(biāo)本從肛門取出，未在患者腹部留下任何手術(shù)痕跡。整個(gè)過程精確細(xì)致，耗時(shí)短，術(shù)中出血少，最大限度地減少了對(duì)患者身體的創(chuàng)傷。手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)順利完成。經(jīng)過一周的觀察，患者身體各項(xiàng)指標(biāo)正常。出院時(shí)，患者及家屬對(duì)無切口的術(shù)后效果表示高度滿意，稱贊這種新型微創(chuàng)手術(shù)為“真正的無創(chuàng)術(shù)”。

　　哈爾濱市第二醫(yī)院普外胃腸疝外科已經(jīng)成功開展了多例腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù)、腹腔鏡左半結(jié)腸癌根治術(shù)、腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)、腹腔鏡直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡保留左結(jié)腸動(dòng)脈乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)、腹腔鏡超低位保留肛門直腸癌根治術(shù)�？剖裔t(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)始終秉持著救死扶傷的初心，不斷精進(jìn)技術(shù)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更高效的醫(yī)療服務(wù)。此次成功完成腹腔鏡NOSES乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，不僅是團(tuán)隊(duì)技術(shù)實(shí)力的體現(xiàn)，更是科室一次不斷提升的有力證明。今后，哈爾濱市第二醫(yī)院普外胃腸疝外科將繼續(xù)加大技術(shù)創(chuàng)新力度，提升團(tuán)隊(duì)的專業(yè)素養(yǎng)，為更多患者帶來高效、安全、舒適的醫(yī)療體驗(yàn)。

　　健康科普小課堂

　　什么是NOSES手術(shù)？

　　NOSES手術(shù)是一種通過人體的自然腔道(如直腸、陰道等)取出手術(shù)標(biāo)本的微創(chuàng)手術(shù)方式。在傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)中，盡管腹部切口較小，但仍需在腹部開口以取出切除的病變組織，難免會(huì)對(duì)腹壁肌肉、神經(jīng)造成一定損傷，影響術(shù)后恢復(fù)。而NOSES手術(shù)通過不在腹部開口，避免了腹壁損傷，顯著降低了術(shù)后疼痛、疝氣等并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

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　　NOSES手術(shù)的優(yōu)勢(shì)有哪些？

　　1. 無腹部切口，術(shù)后痛苦小

　　NOSES手術(shù)通過自然腔道取出標(biāo)本，避免了傳統(tǒng)手術(shù)在腹部開口所帶來的疼痛與瘢痕�；颊咝g(shù)后幾乎無明顯疼痛，腹部不留瘢痕，大大提高了術(shù)后生活質(zhì)量。

　　2. 感染風(fēng)險(xiǎn)低，恢復(fù)快

　　無腹部切口的操作降低了切口感染風(fēng)險(xiǎn)，加快患者的康復(fù)。術(shù)后幾天內(nèi)，患者即能下床活動(dòng)，恢復(fù)了正常飲食和生活。

　　3. 避免疝氣等并發(fā)癥

　　傳統(tǒng)手術(shù)切口對(duì)腹壁的損傷可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后疝氣的發(fā)生，而NOSES手術(shù)完全避免了這一問題�；颊卟槐�?fù)?dān)心腹壁疝氣，長(zhǎng)期效果更佳。

　　4. 符合美學(xué)需求

　　對(duì)于許多患者來說，腹部無切口不僅減少了生理上的不適，也消除了心理上的負(fù)擔(dān)，尤其對(duì)女性患者意義更為顯著。