中新網(wǎng)黑龍江新聞11月11日電(劉銳 宋增福 王國棟)日前，黑龍江省器官移植中心主任、哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院院長、肝膽胰外科權(quán)威專家邰升教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)攻堅(jiān)克難，先后為兩位罹患肝特大血管瘤的患者成功實(shí)施了肝臟右三葉切除術(shù)和左三葉切除術(shù)。

　　據(jù)邰升教授介紹，肝血管瘤是臨床最常見的肝臟良性腫瘤，尤其以女性多見。一般無特異性臨床表現(xiàn)，較大血管瘤(大于5cm)可引起腹痛、腹脹、上腹部不適等癥狀。但仍有部分巨大甚至特大血管瘤患者無任何癥狀。因此，定期體檢十分必要。

邰升教授團(tuán)隊(duì)手術(shù)中

　　養(yǎng)“瘤”為患 肝臟右三葉切除術(shù)順利除瘤

　　家住伊春的張女士幾年前腹部逐漸隆起，開始她并未太在意，自以為是身體變胖所致。然而數(shù)日前，張女士逐漸出現(xiàn)了右腹部的悶脹不適，她才意識到問題的嚴(yán)重。于是，在家人的陪伴下來到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了檢查。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)，她多年來所謂的變胖竟然是肝臟部位長了一個巨大的腫瘤。面對檢查結(jié)果，張女士焦慮不安，于是，便來到哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科就診。

　　邰升教授經(jīng)過問診得知，張女士之前從未進(jìn)行過體檢。入院后，通過增強(qiáng)CT檢查發(fā)現(xiàn)，血管瘤直徑已達(dá)22厘米，巨大腫瘤占據(jù)整個肝右葉、左內(nèi)葉、尾狀葉腔旁部及尾狀突。第一、二、三肝門已被完全推擠移位變形，失去正常解剖結(jié)構(gòu)。邰升教授認(rèn)為，實(shí)施肝右三葉切除術(shù)切除血管瘤是張女士唯一花費(fèi)最少并治愈的機(jī)會，然而手術(shù)難度之大、風(fēng)險之高，令人望而生畏。

　　邰升教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用3D可視化重建技術(shù)，進(jìn)一步評估了張女士肝血管瘤與重要脈管的關(guān)系，并精確計算了剩余肝臟體積。同時，該團(tuán)隊(duì)與麻醉科等多個相關(guān)科室進(jìn)行了討論，最終邰升教授決定為張女士進(jìn)行肝臟右三葉切除術(shù)。

3D可視化重建圖像

　　術(shù)中，邰升教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的手術(shù)技術(shù)和敏銳的判斷力，精確地解剖游離出肝門關(guān)鍵管道，確保矢狀部左側(cè)分支及肝左靜脈的完整，成功保留住肝左外葉及Spiegel葉流入道及流出道，僅用兩個半小時便將累及肝臟右三葉的特大血管瘤完整切除，術(shù)后張女士生命體征平穩(wěn)。

切除的肝巨大血管瘤

　　意外發(fā)現(xiàn)肝臟“定時炸彈” 肝臟左三葉切除術(shù)順利拆“彈”

　　家住內(nèi)蒙古呼倫貝爾的郭先生不久前因摔傷被緊急送醫(yī)救治，意外發(fā)現(xiàn)其肝臟上長有一個直徑約29×32厘米的特大血管瘤。“巨大肝血管瘤如不及時處理，就像一顆定時炸彈，一旦外傷破裂后果不堪設(shè)想�！陛氜D(zhuǎn)當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院，醫(yī)生均告知郭先生需要手術(shù)，然而手術(shù)難度極高、風(fēng)險極大。郭先生便來到哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科就診。

　　邰升教授詳細(xì)詢問了郭先生的病情，并安排了全面檢查。增強(qiáng)CT顯示他的肝部特大血管瘤占據(jù)了肝左三葉、尾狀葉，功能性肝組織僅剩余肝右后葉。通過全面而精確的術(shù)前評估，邰升教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)與多個相關(guān)科室進(jìn)行了充分的術(shù)前討論，最終決定為郭先生進(jìn)行一場極具挑戰(zhàn)性的保留肝右后葉的肝左三葉切除術(shù)。

3D可視化重建圖像

　　一切準(zhǔn)備就緒，手術(shù)如期進(jìn)行。邰升教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對推擠變形的第一肝門和血管瘤包裹的第二肝門進(jìn)行了細(xì)致入微的解剖，術(shù)中保留了除血管瘤以外的可見管道，并對被血管瘤推擠變形的直徑僅約不到3毫米的右前支肝管進(jìn)行了整形、對端吻合，并8號T管引流。手術(shù)行云流水，在麻醉科和手術(shù)室的默契配合下，僅3個小時便完成全部操作。

切除的肝巨大血管瘤

　　邰升教授表示，巨大及特大血管瘤可能合并貧血、血小板降低、纖維蛋白原缺乏等，并且手術(shù)操作空間受限，血流控制技術(shù)應(yīng)用困難，這都增加了手術(shù)難度，要求術(shù)者對每一個環(huán)節(jié)都必須十分謹(jǐn)慎，對于醫(yī)生手術(shù)的規(guī)劃和精細(xì)化的操作均是重大考驗(yàn)。

　　邰升教授憑借過硬的專業(yè)技術(shù)，在東北地區(qū)較早開展了“聯(lián)合肝臟離斷及門靜脈結(jié)扎的分次肝切除術(shù)”，率先開展了“半離體肝切除+自體肝移植”和“全離體肝切除+自體肝移植”；在全國開創(chuàng)性完成了“廢棄肝臟脾窩異位輔助肝移植”。哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科在邰升教授帶領(lǐng)下，屢破手術(shù)禁區(qū)，磨砥刻厲，完成一個又一個肝膽外科“天花板”級別的手術(shù)。不僅彰顯了該團(tuán)隊(duì)在高難、復(fù)雜肝膽外科手術(shù)方面卓越的技術(shù)實(shí)力，更體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)者仁心，醫(yī)院將不斷以精湛的醫(yī)技為患者的生命健康保駕護(hù)航！(完)