中新網(wǎng)黑龍江新聞8月23日電(劉宇)近日，哈醫(yī)大一院泌尿外科三病房劉贊教授團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用先進(jìn)的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，成功為一位古稀之年的患者實(shí)施了腎癌根治性切除合并腔靜脈、腎靜脈癌栓取出術(shù)。

　　古稀之年的張大爺因血尿就診，發(fā)現(xiàn)右腎巨大腎癌伴腎靜脈癌栓，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，找到哈醫(yī)大一院修有成教授。住院后詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)右腎腫瘤不僅巨大，而且腎靜脈、腔靜脈已經(jīng)被腫瘤侵襲，充滿(mǎn)癌栓。修有成教授介紹，傳統(tǒng)手術(shù)切除患腎遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到要求，需要將人體最大的靜脈--腔靜脈臨時(shí)阻斷后切開(kāi)，然后將癌栓完全取出才能達(dá)到更好的收益。

　　經(jīng)泌外三病房主任王涌泉教授、資深專(zhuān)家修有成教授、副主任劉贊教授團(tuán)隊(duì)科內(nèi)會(huì)診討論后，制定由劉贊教授主刀、姚大勇醫(yī)生、劉宇醫(yī)生、于俊驍醫(yī)生組成手術(shù)治療組，為該患實(shí)施被業(yè)界稱(chēng)作泌尿外科金字塔尖的手術(shù)。

　　在麻醉科張英茹教授，手術(shù)室護(hù)士的配合下，手術(shù)如期進(jìn)行。在修有成教授術(shù)中全程指導(dǎo)下，劉贊教授全程操縱達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，與治療組姚大勇、劉宇、于俊驍通力配合，對(duì)腫瘤組織分離、鉗夾、縫扎、切斷，循序漸進(jìn)有條不紊，最終實(shí)現(xiàn)了腎腫瘤根治及腔靜脈、腎靜脈切開(kāi)，瘤栓整塊去除。手術(shù)耗時(shí)1個(gè)半小時(shí)，總出血量不足100毫升。

　　術(shù)后，患者返回病房，各項(xiàng)生命體征和化驗(yàn)指標(biāo)都平穩(wěn)正常，術(shù)后兩日下地行走，術(shù)后3日拔除引流管。經(jīng)過(guò)科室醫(yī)護(hù)人員的悉心護(hù)理，4日后，張大爺順利出院，臉上露出了輕松的笑容。

　　劉贊教授介紹，腎癌根治術(shù)雖現(xiàn)已成熟，但靜脈癌栓，尤其是腔靜脈癌栓，手術(shù)需要將血管切開(kāi)，將癌栓取出后用血管縫合線(xiàn)縫合血管。而腔靜脈作為人體最大的靜脈，在手術(shù)分離、阻斷、縫合每一個(gè)手術(shù)步驟中，一旦出現(xiàn)失誤，勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)術(shù)中大出血，危及生命。血管手術(shù)對(duì)于泌尿外科醫(yī)生來(lái)講，一度被認(rèn)為是手術(shù)禁區(qū)。

　　圖示：腎癌侵犯下腔靜脈形成癌栓。

　　修有成教授介紹，腎癌是泌尿外科常見(jiàn)的惡性腫瘤，一般需要采取以根治手術(shù)為主的綜合治療，總體預(yù)后良好。癌栓又是腎臟腫瘤的一種特殊的生長(zhǎng)方式，腫瘤細(xì)胞延腎靜脈血管壁生長(zhǎng)，并向上蔓延至人體最大的回流靜脈--腔靜脈。腎癌合并癌栓的手術(shù)治療，是泌尿外科“天花板級(jí)別”的手術(shù)。

　　該手術(shù)的開(kāi)展，體現(xiàn)了哈醫(yī)大一院泌尿外科、輸血科、麻醉科及手術(shù)室等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)在復(fù)雜、高難度手術(shù)領(lǐng)域的卓越能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。為腎癌合并腔靜脈癌栓的患者提供了新的治療選擇。(完)