中新網(wǎng)黑龍江新聞9月21日電(林穎 董宇翔)近日，一名肝棘球絳蟲(chóng)病患者在黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科得到了明確診斷，該患者四年前即在體檢中發(fā)現(xiàn)肝右葉占位，輾轉(zhuǎn)哈爾濱、北京、上海多地三甲醫(yī)院治療均未能明確病因。近半個(gè)月來(lái)，患者病情突然急劇加重并出現(xiàn)意識(shí)喪失等癥狀，抱著最后一線希望被家人送到黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，該科醫(yī)生逐一排除腫瘤、炎癥、病毒、結(jié)核等多種可能，最終考慮為寄生蟲(chóng)感染可能，并經(jīng)權(quán)威檢查明確診斷為肝棘球蚴病。困擾患者多年的病因迎刃而解，目前已在接受進(jìn)一步對(duì)癥治療。

　　據(jù)南崗院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科副主任肖洋介紹，王先生今年53歲，內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人，平時(shí)以務(wù)農(nóng)為生。2019年，王先生在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝右葉占位，在治療中行肝部分切除術(shù)，術(shù)后病理回報(bào)為肝臟慢性肉芽腫性炎癥伴壞死。但王先生術(shù)后依然間斷出現(xiàn)肝膿腫，輾轉(zhuǎn)多地多家醫(yī)院就診后，肝膿腫還是持續(xù)出現(xiàn)，未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。

　　半個(gè)月前，王先生病情急劇加重，再次前往上海某三甲醫(yī)院，依然未得到明確治療方案，幾經(jīng)周折后，王先生來(lái)到了黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)，并住進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科。入院時(shí)王先生已有意識(shí)喪失等癥狀，李婷婷主治醫(yī)師完善相關(guān)檢查后，給予升壓、適當(dāng)補(bǔ)液、抗炎等對(duì)癥支持治療，肖洋副主任和關(guān)衛(wèi)教授則多次查房會(huì)診，排除腫瘤、炎癥、病毒、結(jié)核等多種可能，最終考慮為寄生蟲(chóng)感染可能。

　　經(jīng)過(guò)寄生蟲(chóng)抗體回報(bào)，果然為包蟲(chóng)抗體陽(yáng)性，為進(jìn)一步明確診斷，肖洋副主任多次組織科室疑難病例討論。討論過(guò)程中，李婷婷主治醫(yī)師多方面查詢包蟲(chóng)感染相關(guān)資料，并在討論過(guò)程中進(jìn)行匯報(bào)，肖洋副主任則根據(jù)患者病史，分析患者病情變化，關(guān)衛(wèi)教授作總結(jié)發(fā)言，進(jìn)一步明確寄生蟲(chóng)感染可能，并建議行NGS檢查(新一代DNA測(cè)序技術(shù))，來(lái)明確病因。

　　在征求患者及家屬同意后，檢查順利進(jìn)行，結(jié)果最終回報(bào)為多房棘球絳蟲(chóng)感染。至此歷時(shí)4年、輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院、飽受疾病折磨后，王先生終于得到了明確診斷：肝棘球絳蟲(chóng)病。肖洋副主任對(duì)此表示，肝棘球蚴病，也稱為肝包蟲(chóng)病，是由細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的蚴侵入肝臟所引起的一種寄生蟲(chóng)病。這種疾病主要流行于畜牧區(qū)，如我國(guó)的內(nèi)蒙古、西北、四川西部、西藏等地區(qū)，大多數(shù)肝棘球蚴病患者是由于吞食被蟲(chóng)卵污染的食物而感染的。隨著病情發(fā)展，蚴在肝臟內(nèi)逐漸發(fā)育為包蟲(chóng)囊，囊腫變大后會(huì)壓迫周?chē)�臟器并產(chǎn)生一系列癥狀。

　　“棘球絳蟲(chóng)的終末宿主主要是犬，當(dāng)人與犬接觸時(shí)，就有機(jī)會(huì)將蟲(chóng)卵誤吞入胃，王先生7-8年前曾養(yǎng)過(guò)狗，我們判斷可能就是因此染病�！毙ぱ蟾敝魅谓榻B說(shuō)，“肝棘球蚴病因?yàn)楸容^罕見(jiàn)，在臨床診斷上十分棘手，我們也是通過(guò)NGS檢查來(lái)進(jìn)行最終診斷，NGS檢測(cè)可以快速、準(zhǔn)確地檢測(cè)人類(lèi)基因組中的基因變異，同時(shí)也廣泛應(yīng)用于疾病診斷和治療，包括癌癥、遺傳性疾病、感染性疾病等。”

　　據(jù)了解，在明確診斷后，王先生已經(jīng)開(kāi)始接受驅(qū)蟲(chóng)治療。(完)