中新網(wǎng)黑龍江新聞8月24日電(鄭鈞月)黑龍江省醫(yī)保局以“能力作風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)為契機(jī),按照“四個(gè)體系”要求,厚植為民情懷,創(chuàng)新方式方法,全方位打造優(yōu)質(zhì)便捷高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系,不斷增強(qiáng)群眾的獲得感、幸福感和安全感。
一、以群眾需求為導(dǎo)向,優(yōu)化異地就醫(yī)流程。
為拓寬異地就醫(yī)備案渠道,開(kāi)通現(xiàn)場(chǎng)辦理、網(wǎng)上辦理、電話(huà)辦理等多種備案方式,加快推進(jìn)異地就醫(yī)備案“零跑腿”、“不見(jiàn)面”等線上服務(wù)。截至目前,全省異地備案89.9萬(wàn)人次,其中,新增跨省備案24.79萬(wàn)人次,較去年同期增長(zhǎng)23.5%;新增省內(nèi)備案15.7萬(wàn)人次,較去年同期下降11.28%?缡‘惖鼐歪t(yī)結(jié)算達(dá)40.10萬(wàn)人次?缡‘惖鼐歪t(yī)住院直接結(jié)算14.69萬(wàn)人次,減少群眾墊資19.11億元。跨省異地就醫(yī)門(mén)診16.43萬(wàn)人次,減少群眾墊付資金3466.87萬(wàn)元。省內(nèi)有效備案56萬(wàn)人次,異地結(jié)算9.65萬(wàn)人次,減少群眾墊付資金8.44億元。我省現(xiàn)已開(kāi)通1320家跨省住院異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),435家普通門(mén)診跨省異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。已全面實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通普通門(mén)診跨省直接結(jié)算服務(wù)的目標(biāo)。
二、以國(guó)防需要為牽引,為軍人提供異地就醫(yī)“綠色通道”。
針對(duì)我省軍隊(duì)人員數(shù)量多、異地就醫(yī)需求較大的實(shí)際,出臺(tái)《關(guān)于開(kāi)展軍隊(duì)相關(guān)人員醫(yī)療保障異地就醫(yī)直接結(jié)算“綠色通道”專(zhuān)屬服務(wù)舉措的通知》,要求全省各級(jí)醫(yī)保部門(mén)全面開(kāi)展軍隊(duì)相關(guān)人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地備案登記及撤銷(xiāo)、窗口“綠色通道”專(zhuān)屬服務(wù),保障軍隊(duì)相關(guān)人員能夠享受到相應(yīng)減免待遇。“綠色通道”的開(kāi)通,有效解決了我省軍人的“后顧之憂(yōu)”,進(jìn)一步筑牢了軍隊(duì)人員健康的堅(jiān)實(shí)防線,增強(qiáng)了軍人職業(yè)吸引力和軍人的使命感、榮譽(yù)感。
三、以數(shù)字賦能為引擎,暢通醫(yī)保咨詢(xún)渠道。
一是完善12393接聽(tīng)和轉(zhuǎn)派機(jī)制。整合原有400余部醫(yī)保咨詢(xún)電話(huà),取消縣級(jí)接聽(tīng)權(quán)限,實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌;以“區(qū)號(hào)+12393”的形式向群眾公布,方便記憶和撥打。開(kāi)通以來(lái),全省共呼入81.27萬(wàn)通電話(huà),接通率由年初的53.48%提升至90.41%。
二是實(shí)現(xiàn)與12345便民服務(wù)熱線順利對(duì)接。3月底,完成與12345便民服務(wù)熱線并行對(duì)接,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)通、業(yè)務(wù)通、服務(wù)通,全省雙號(hào)并行順暢良好。配合省營(yíng)商環(huán)境局,圓滿(mǎn)完成許勤書(shū)記在調(diào)研12345便民服務(wù)熱線平臺(tái)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度工作。
三是建成視頻監(jiān)控調(diào)度平臺(tái)。實(shí)現(xiàn)對(duì)全省16個(gè)統(tǒng)籌區(qū)12393話(huà)務(wù)現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)控聯(lián)網(wǎng),指揮中心可實(shí)時(shí)視頻巡檢全省各話(huà)務(wù)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境和人員工作狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可進(jìn)行語(yǔ)音提醒糾正,目前已對(duì)各統(tǒng)籌區(qū)進(jìn)行多次視頻調(diào)度。
四是探索5G服務(wù)新路徑。在全國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)首創(chuàng)5G“視頻辦”基礎(chǔ)上,進(jìn)一步強(qiáng)化“視頻辦”的人文關(guān)懷功能,努力實(shí)現(xiàn)“最多跑一次”變?yōu)椤耙淮味疾慌堋钡墓ぷ髂繕?biāo)。目前,“龍江醫(yī)!蔽⑿殴娞(hào)的5G“視頻辦”全省各統(tǒng)籌區(qū)均已上線,參保群眾可享受多渠道線上服務(wù)。全省12393“問(wèn)、辦、查”一體化的熱線服務(wù)體系已初步形成,已有14個(gè)統(tǒng)籌區(qū)實(shí)現(xiàn)“問(wèn)、辦、查”一體化。5G“視頻辦”被國(guó)家局納入全國(guó)精細(xì)化管理典型案例。
四、以打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”為目標(biāo),推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)“六進(jìn)”工作。
以打造群眾身邊“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”為抓手,全省各級(jí)醫(yī)保部門(mén)以多種形式積極開(kāi)展醫(yī)保服務(wù)“進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、進(jìn)銀行網(wǎng)點(diǎn)、進(jìn)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、進(jìn)校園、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)”工作,打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”,把醫(yī)保服務(wù)送到群眾家門(mén)口,為幸福龍江建設(shè)貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。截至目前,全省各統(tǒng)籌區(qū)進(jìn)兩定設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站或咨詢(xún)臺(tái)1298家,與合作銀行設(shè)立的醫(yī)保網(wǎng)點(diǎn)303家,進(jìn)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位共計(jì)486家,政策宣講進(jìn)校園共計(jì)226家,醫(yī)保業(yè)務(wù)下沉到社區(qū)、鄉(xiāng)村為參保人群提供咨詢(xún)、辦事的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)共計(jì)1718家。(完)