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哈醫(yī)大一院腎內(nèi)科連闖三關(guān) 成功搶救尿毒癥引發(fā)心衰、高鉀血癥老人
2022年02月27日 12:42 | 來源:中新網(wǎng)黑龍江

  中新網(wǎng)黑龍江新聞2月27日電(王明奡 徐旭)哈醫(yī)大一院每個科室,都懸掛著許許多多的錦旗。一面面錦旗背后,都有一個感人至深的故事,記錄著無數(shù)個日日夜夜里,醫(yī)護人員的堅守和奉獻,以及對患者像親人一樣的溫暖!

  一面面錦旗背后,都承載著患者、家屬的信任和感動,以及為重獲生命和健康的欣喜和愉悅!

  讓我們走進這些故事,在感動中奏響2022年醫(yī)患關(guān)系和諧的樂章!

  2021年12月3日,是尿毒癥患者吳阿姨出院的日子,已經(jīng)是77歲高齡的她叮囑兒子,一定要向哈醫(yī)大一院腎內(nèi)科全體醫(yī)護人員,表達最誠摯的謝意,是他們把她從鬼門關(guān)里拽了回來。

  3小時緊急搶救,闖過保命“頭一關(guān)”

  2021年11月25日,家住海倫農(nóng)村的吳阿姨已經(jīng)快經(jīng)歷一個月的厭食、惡心和夜間呼吸困難,突發(fā)上肢搐搦,口吐白沫,二便失禁。心急如焚的家屬連忙撥打120,將她送往哈醫(yī)大一院急診急救。經(jīng)過診斷為“尿毒癥”,直接進入腎內(nèi)科病房進行搶救。

  王明奡副主任醫(yī)師迅速組織對患者進行搶救,糾正缺氧、抽搐、心衰等一系列應(yīng)急病癥。檢查顯示患者血鉀高達6.64mmol/L,隨時可因高鉀血癥造成心律失常及心臟驟停,患者狀態(tài)的不穩(wěn)定使家屬的神經(jīng)高度緊張。

  “千萬別害怕,所有病癥都是尿毒癥引發(fā)的,血壓高也是您慢性腎病不斷發(fā)展的主要病因。尿毒癥穩(wěn)定了,這些病癥都會減輕!蓖趺鲓S醫(yī)生帶領(lǐng)醫(yī)護團隊一邊給予患者內(nèi)科降鉀藥物治療,并耐心講解病情,安撫患者及家屬焦慮不安情緒。經(jīng)過醫(yī)護人員3個小時的不懈努力,吳阿姨的病情逐漸趨于平穩(wěn),成功闖過了保命的“第一關(guān)”。

  個體化方案,闖過高齡手術(shù)“第二關(guān)”

  病情穩(wěn)定后,后續(xù)治療難度依舊不容小覷。尿毒癥患者進一步的替代治療主要包括腹膜透析及血液透析,而吳阿姨高齡,心功能差,心功能4級,射血分數(shù)僅有34%,做血液透析風(fēng)險高。況且,離吳阿姨家最近的血透室距有2個小時的車程,血液透析肯定難以堅持。而腹膜透析,同樣存在手術(shù)置管的風(fēng)險。即使手術(shù)成功,患者仍需要每天在家進行3次手工操作,對居住環(huán)境的衛(wèi)生條件和患者家屬都有標準化的要求。

  針對吳阿姨的情況,腎內(nèi)科舉行了全科會診。腎內(nèi)科主任隋滿姝教授,解汝娟教授,王明奡副主任醫(yī)師,負責(zé)醫(yī)生苑雪瑩,劉天元詳細分析討論患者的病情,并提出充分強心降壓基礎(chǔ)上為患者行腹膜透析置管術(shù)的治療方案。

  王明奡副主任醫(yī)師團隊順利為患者完成手術(shù)。術(shù)后患者由于高齡,出現(xiàn)進食差、低白蛋白、便秘等情況,增加腹透管漂管及切口預(yù)后不良風(fēng)險。穆素紅護士長帶領(lǐng)護理團隊,按照護理預(yù)案,指導(dǎo)患者合理進食,緩解患者便秘狀態(tài),合理應(yīng)用適量蛋白粉改善低白蛋白狀態(tài),幫助患者度過圍手術(shù)期的“第二關(guān)”。

  遠程指導(dǎo),度過居家治療“最后一關(guān)”

  隨后,王明奡副主任醫(yī)師為患者制定了個體化腹膜透析方案。腹透專科護士紀麗琪為患者行床旁自動化腹膜透析APD治療盡快緩解尿毒癥癥狀,并為患者和家屬進行居家腹透操作培訓(xùn),確保出院前能夠熟練掌握腹膜透析的操作,并指導(dǎo)家屬做好家居衛(wèi)生消毒,防范腹膜透析并發(fā)癥的發(fā)生。

  經(jīng)過8天的精心治療和護理后,老人終于康復(fù)出院。出院后,腎內(nèi)科醫(yī)護人員通過手機視頻遠程隨訪指導(dǎo)吳阿姨在家中進行腹膜透析,幫助患者順利度過在家治療的“最后一關(guān)”。

  “我只是個普通的農(nóng)民,剛犯病的時候,真以為自己不行了,是你們給了我活下去的機會!边B闖三關(guān)的吳阿姨,讓兒子一定要把錦旗送到哈醫(yī)大一院腎內(nèi)科醫(yī)護人員的手中,以此表達自己最真摯的感謝。(完)

【編輯:李香梅】

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