中新網(wǎng)黑龍江新聞2月21日電(萬然 徐旭)近日，哈醫(yī)大一院群力院區(qū)骨科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科聯(lián)合為一名曾因肺癌接受過一側(cè)肺部切除、喉癌半喉切除的腰間盤突出患者，成功實(shí)施局麻強(qiáng)化下微創(chuàng)單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù) (unilateral biportal endoscopy，UBE)，摘除壓迫神經(jīng)的髓核，患者癥狀馬上得到緩解。

　　患者術(shù)后疼痛癥狀即刻消失

　　家住雞西的翟大爺今年62歲，因腰間盤突出不能正常站立和行走，嚴(yán)重影響生活。通過哈醫(yī)大一院公眾號(hào)的得知群力院區(qū)骨科二病房裴劉寶教授可以應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療腰間盤，效果很好，遂前往求治。

　　裴劉寶教授經(jīng)過詳細(xì)詢問病史和檢查，診斷患者為腰椎間盤突出癥，突出的間盤組織壓迫硬膜囊及神經(jīng)很。理想的治療方式是應(yīng)用微創(chuàng)髓核摘除手術(shù)，在病人腰部開兩個(gè)0.8厘米的小孔，就能摘除壓迫神經(jīng)的髓核，緩解癥狀。但是翟大爺基礎(chǔ)疾病較多，常年吸煙、飲酒，曾因肺癌做過一側(cè)肺臟全部切除，又因喉癌做過半喉切除手術(shù)，這給常規(guī)需要全麻下開展的UBE手術(shù)設(shè)置了極大的障礙。

　　兩個(gè)0.8cm切口

　　裴劉寶教授邀請(qǐng)麻醉科、五官科、胸外科、門診腔鏡室、手術(shù)室等多學(xué)科聯(lián)合為患者會(huì)診，系統(tǒng)評(píng)估術(shù)中可能遇到的困難和風(fēng)險(xiǎn)，制定解決方案。由于病人半喉切除后部解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，給麻醉插管帶來非常大的難度，且一側(cè)肺部切除，極大削弱了正常的氣體交換能力，全麻下手術(shù)不僅難度很大，而且風(fēng)險(xiǎn)極高。經(jīng)過科學(xué)研判和分析，如果想要完成手術(shù)，最理想的方案是局麻強(qiáng)化下進(jìn)行，這對(duì)術(shù)者及麻醉師提出了極高的要求，必須要迅速準(zhǔn)確地完成手術(shù)，嚴(yán)格控制時(shí)長(zhǎng)，最大限度減少病人痛苦。

　　摘除的髓核組織

　　術(shù)中，裴劉寶教授團(tuán)隊(duì)與麻醉科醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士齊心協(xié)力，配合默契，在嚴(yán)密的生命體征監(jiān)護(hù)和麻醉強(qiáng)化下，為手術(shù)做好鋪墊。裴劉寶教授手持脊柱內(nèi)鏡異常熟練地通過工作通道，層層剝離，有序遞進(jìn)，操控射頻刀頭清理椎板間隙表面的肌肉組織，顯露上下椎板。通過椎板咬骨鉗及鏡下磨鉆處理椎板下緣及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。剝離顯露突出的間盤組織，準(zhǔn)確應(yīng)用髓核鉗摘除突出的髓核組織。

　　術(shù)后第一天，翟大爺就可以下地行走。他開心地說：“原來我躺三個(gè)月都起不來，這手術(shù)一做完就能起來，腰和腿一點(diǎn)都不疼了，走路也像以前一樣。這個(gè)手術(shù)做得可太好了！”

　　裴劉寶教授介紹，UBE手術(shù)切口小，出血少，恢復(fù)快，適合各種類型的腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、腰椎滑脫等脊柱疾病。由于手術(shù)難度較大，國(guó)內(nèi)此類手術(shù)多采取全麻下完成。哈醫(yī)大一院群力院區(qū)致力于打造我省“三高一精”的救治中心，此次成功實(shí)施局麻下摘除髓核，標(biāo)志著群力院區(qū)骨科在復(fù)雜腰間盤突出手術(shù)等高端醫(yī)療技術(shù)方面不斷創(chuàng)新，將為龍江人民提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。(完)