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“心”技術(shù) 哈醫(yī)大二院成功實(shí)施東北三省首例經(jīng)皮二尖瓣修復(fù)術(shù)
2021年09月05日 17:59 | 來源:中新網(wǎng)黑龍江

  【解說】9月4日,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院為兩位二尖瓣重度反流患者成功實(shí)施東北三省首例經(jīng)皮二尖瓣修復(fù)術(shù)。標(biāo)志著哈醫(yī)大二院在結(jié)構(gòu)性心臟病診療領(lǐng)域進(jìn)入了國(guó)內(nèi)二尖瓣介入治療的第一梯隊(duì),同時(shí)使高齡、高危、無法耐受或不愿接受外科手術(shù)的二尖瓣反流患者,可以通過這項(xiàng)技術(shù)重獲健康。

  【解說】二尖瓣反流是最常見的心臟病疾病之一,估測(cè)我國(guó)約有1000萬嚴(yán)重二尖瓣反流患者,我國(guó)成年人二尖瓣反流的總患病率約為 16%。

  【同期】哈醫(yī)大二院心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)心內(nèi)科主任 于波

  二尖瓣就是心臟瓣膜左室左房之間有兩個(gè)瓣,兩個(gè)瓣它是開放的,這么打開,關(guān)閉是這么對(duì)膜關(guān)閉,但是現(xiàn)在我們這個(gè)瓣膜,它有某種原因,它就變成關(guān)不上了,它就形成一個(gè)縫,這個(gè)縫大了,反流就要心衰了,所以我們目的是把他兩個(gè)尖縫上,縫上之后,再開的時(shí)候,這兩邊縫兩邊開,關(guān)的時(shí)候他整個(gè)就對(duì)閉關(guān)上,就是開開關(guān)上、開開關(guān)關(guān),它關(guān)閉的時(shí)候一定得嚴(yán),開的時(shí)候我們可以測(cè)壓,那么這個(gè)可以測(cè)到了,血流還是在往前走的,回來是關(guān)死的,所以說門的形狀有些改變,但是解決了它關(guān)閉不全的這樣一個(gè)功能,(關(guān)閉不全)喘不來氣,走不了路,一走路就喘不上氣,有的時(shí)候坐著都喘不來氣,最后就全身的浮腫,躺不下抱著枕頭。

  【解說】介入團(tuán)隊(duì)陳濤副主任醫(yī)師、張東會(huì)副主任醫(yī)師和楊光副主任醫(yī)師,經(jīng)血管插入一根細(xì)長(zhǎng)導(dǎo)管,將一個(gè)特制的“夾子”二尖瓣夾合器,經(jīng)股靜脈進(jìn)入、穿過房間隔,進(jìn)入左心房及左室,在三維經(jīng)食道超聲及DSA引導(dǎo)下,使用二尖瓣夾合器夾住兩個(gè)瓣葉的中部,縮小二尖瓣中間的縫隙,使二尖瓣在收縮期由大的單孔變成小的雙孔,心臟超聲即刻復(fù)查,顯示植入的二尖瓣夾合器位置精準(zhǔn),患者二尖瓣反流面積從術(shù)前的13.3平方厘米下降至無反流,用時(shí)一個(gè)半小時(shí),手術(shù)順利完成。

  【同期】哈醫(yī)大二院心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)心內(nèi)科主任 于波

  這小夾子是對(duì)人體無害的,包括這合金在體內(nèi)應(yīng)用,不光它是開始,多年前,就是包括骨釘,支架,這些都是一些金屬,包括我們外科開刀里面的縫合的鐵絲,都是在留在體內(nèi),因?yàn)檫@些留在體內(nèi)之后,就把它包裹了,形成一層外膜啊,已經(jīng)保護(hù)起來,它跟血液就不在一起,所以說它對(duì)人體是無害得。

  【解說】于波教授強(qiáng)調(diào),經(jīng)皮二尖瓣修復(fù)術(shù)是一種新型的微創(chuàng)治療方案。此技術(shù)最大優(yōu)點(diǎn)是無需開胸、無需體外循環(huán)支持,創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、安全性高、恢復(fù)快、住院時(shí)間短,對(duì)于外科手術(shù)耐受力差,易發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥的高;颊邅碚f,有更優(yōu)的安全性與有效性。一般術(shù)后2-3日可以出院,術(shù)后1周內(nèi)就可以參加日;顒(dòng)。

【編輯:郝雨】

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